Зелёный свет телемедицине!

[Наталья]

Законопроект о телемедицине — то есть о применении электронных документов в сфере здравоохранения — разработанный Минздравом, прошёл согласование в Минкомсвязи.

Законопроект — это поправки в Закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Благодаря им интернет-общение врача с пациентом, которое уже давно начало входить в нашу жизнь, окажется наконец в правовом поле.
В документе написано, что телемедицинские технологии нужны для "дистанционного взаимодействия". При этом должны использоваться каналы связи, которые обеспечивают "достоверную идентификацию участников информационного обмена".
В законопроекте прописаны две схемы:

1. Медики общаются между собой "для принятия решений по вопросам профилактики, диагностики, лечения" и т.д.
2. Врач общается с пациентом. Врач может, в том числе, проводить "консультации по вопросам профилактики, диагностики и наблюдения за состоянием здоровья пациента".

При передаче медицинских документов в электронном виде должны соблюдаться:

• "положения действующего законодательства о защите персональных данных".
• "Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство" — та самая бумажка, которую обычно дают подписывать в регистратуре — в рамках телемедицины может "оформляться в форме электронного документа".

Именно к этому пункту у Минкомсвязи нашлось замечание. Ведомство предложило уточнить, что этот электронный документ будет подписываться электронной подписью.

• "Также целесообразно предусмотреть вид электронной подписи", — говорится в письме Минкомсвязи.

Согласно Федеральному закону "Об электронной подписи", есть "простая электронная подпись" (она "посредством использования кодов, паролей или иных средств подтверждает факт формирования электронной подписи определённым лицом"). И есть более сложные варианты, они создаются с помощью ключа электронной подписи — "уникальной последовательности символов".

Это общие принципы телемедицины, перечисленные в законопроекте. Остальные правила — более подробные — Минздрав должен прописать к декабрю 2016 года в специальном приказе. Как ранее сообщал Лайф, и государственные, и частные клиники в России давно предоставляют консультации онлайн — с помощью электронной почты, мобильных приложений и скайпа.

Например, Научный центр неврологии (федеральное государственное бюджетное научное учреждение) предлагает онлайн-консультации за 1,3—1,7 тыс. рублей. Для этого нужно прислать по электронной почте медицинские документы, в частности, подробную выписку из истории болезни, результаты томографических, электрофизиологических и других исследований, текст с описанием проведённого лечения.



Столичные центры соцзащиты ещё в 2014 году начали организовывать для пенсионеров консультации по скайпу с врачами из поликлиник. Медики рассказывают, например, о профилактике гипертонической болезни и отвечают на вопросы бабушек. Но диагнозы онлайн не ставят.
Кстати, год назад глава Минздрава Вероника Скворцова пообещала лечение по скайпу для отдалённых деревень. Услуга, по её словам, будет доступна в течение двух лет.
— В ближайшие два года до каждого ФАПа [фельдшерско-акушерский пункт] и до каждого населённого пункта будет доведено оптоволокно. И таким образом у нас будет возможность через скайп использовать определённые телемедицинские технологии, — говорила Вероника Скворцова в июне 2015 года.

Портал medviser.ru предлагает онлайн-консультации с лучшими зарубежными врачами. Это врачи разных профилей — онкологи, кардиологи, гематологи, нейрохирурги, эндокринологи, неврологи, ортопеды и т. д. Никаких ограничений по принципу "этот вопрос можно решить только при очном приёме" на портале не прописано.
Стоимость консультации — $250—500. Врач к ней заранее готовится: изучает документы, которые предоставил пациент. После онлайн-приёма врач пишет в электронной форме медицинское заключение.
По словам экспертов, сейчас при онлайн-консультациях врач несёт такую же ответственность, как и при очном приёме. Но пациент всё равно менее защищён — как раз из-за недостаточного регулирования этой сферы. По сути, у него нет никакой гарантии, что в онлайн-клинике с ним общаются именно врачи, а не люди с улицы. Он видит фотографии в белых халатах, читает, какие у медиков должности, но всё это может быть фикцией.

[Лайла-Делайла]

Не считаю это правильным. Как бы хорошо доктор не проконсультировал онлайн, все же обычные люди – не профессионалы, многое самостоятельно определить не смогут.